“一场寒潮，一次血压波动，都可能成为脑血管病患者的‘生死考验’。” 进入冬季，脑卒中（中风）进入高发期，而血压剧烈波动正是诱发这一急症的核心“导火索”。对于脑血管病患者而言，做好血压管理不是“选择题”，而是平安过冬的“必修课”。这份冬日血压管理指南，请务必收好！

一、为什么寒冬是脑血管的“高危预警期”？

血管是人体最“怕冷”的器官之一。当冷空气来袭，身体会启动“自我保护”机制——收缩皮肤和外周血管以减少热量流失。这一收缩不要紧，直接导致外周血管阻力增加，血压随之“飙升”。

与此同时，寒冷还会刺激交感神经兴奋，促使激素分泌发生变化，进一步加重心脏负荷。对于本身就有动脉硬化、血管脆性增加的脑血管病患者来说，这种血压的“骤升骤降”，就像给血管做“极限拉伸”，极易诱发血管破裂（脑出血）或斑块脱落堵塞（脑梗死），风险直线上升。

二、冬季控压核心准则：拒绝“过山车”，追求“稳当当”

很多患者以为冬季控压就是“越低越好”，这其实是个误区！以岭德衡中西医结合医院脑血管病科宋晶晶主任强调：“冬季血压管理的核心目标是‘平稳’，而非单纯追求低数值。” 既要防血压过高冲破血管，也要防过度降压或昼夜压差过大导致脑部供血不足。划重点：所有血压调整，必须在医生指导下进行，切忌自行操作！

三、超实用行动清单：从监测到生活，全方位稳压

第一关：精准监测，摸清血压“脾气”

血压管理，监测先行。宋晶晶主任指出：“精准掌握血压变化规律是冬季控压的基础，只有摸透血压‘脾气’，才能让后续干预更精准有效。” 只有精准掌握血压变化规律，才能有的放矢调整方案。

抓准时间点，增加监测频率： 

① 晨起“黄金测”：起床后1小时内、服药前、排空膀胱后测量，精准捕捉“清晨高血压”（脑卒中高发诱因）；

② 睡前“对照测”：晚上睡前安静状态下测量，掌握血压昼夜变化；

③ 应急“加急测”：感觉头晕、头痛等不适，或遭遇气温骤降、剧烈活动前后，立即加测。

规范操作，避免“假数据”：

① 首选上臂式电子血压计，每年定期校准1-2次；

② 测量前静坐休息5分钟，双脚平放地面，手臂与心脏保持同一高度；

③ 做好“血压日志”：记录日期、时间、血压值、心率，复诊时带给医生，这是调整治疗方案的最佳依据。

第二关：规范用药，守住血压“稳压器”

降压药是血压稳定的“核心防线”，冬季更要守好这道关。宋晶晶主任特别提醒：“冬季血压波动大，药物治疗的规范性直接关系到护脑效果，患者切勿因一时血压正常就放松警惕。”

规律服药，绝不“擅自停药减药”：很多患者看到某次血压“正常”就自行停药或减量，这是极其危险的！冬季血压稳定，恰恰是药物持续起效的结果，突然停药会导致血压“反跳性升高”，风险翻倍。

警惕“药药冲突”，用药先咨询：冬季感冒、关节痛高发，需特别注意：含伪麻黄碱的感冒药、布洛芬等止痛药，可能导致血压升高或影响降压药效果。服用任何新药前，务必咨询医生或药师。

主动复诊，让医生“精准微调”：若血压日志显示血压持续偏高或偏低，及时联系医生。医生可能会根据冬季血压特点，调整药物种类、剂量或服药时间（如将长效药改到睡前吃，更好控制晨峰血压）。

第三关：生活干预，筑牢“辅助防线”

好的生活方式是降压治疗的“放大器”，冬季养护有特殊讲究。

保暖是“第一防线”，重点护头颈：

① “慢”字当头：牢记“三个半分钟”——醒来在床上躺半分钟，坐起后在床边坐半分钟，双腿下垂在床沿再等半分钟。避免清晨猛然起身。

② “全副武装”：外出务必戴帽、围巾、手套，保护好头颈部，这是热量散失的主要区域。做好防护能减少血管收缩刺激；

③ 环境温润：保持室内温暖（18-22℃为宜），洗澡前先预热浴室和更衣室，避免冷热剧烈刺激。

饮食“淡”为主，主动补水防黏稠： 

① 严控“隐形盐”：每日食盐摄入量低于5克，少吃咸菜、加工肉制品、酱油和外卖浓汤等高盐食物；

② 即使不渴也要喝水：冬季血液易黏稠，应定时定量饮用温开水，晨起和睡前各一杯尤为有益。

③ 均衡补营养：多吃蔬菜、水果、全谷物，适量吃鱼、蛋、豆制品等优质蛋白，增强血管弹性。

运动“择时择项”，温和不逞强： 

① 避开“魔鬼时段”：避免在寒冷、有风的清晨进行户外锻炼，此时血压易波动；

② 优选下午时段：将运动安排在上午10点后或下午，温度相对较高时。

③ 选择温和项目：以室内散步、太极拳、八段锦等和缓运动为主，达到身体微热、微微出汗即可。

稳情绪、好睡眠，给血压“减减压”： 

① 冬季易情绪低落，多晒太阳，保持社交，听听音乐，避免激动、焦虑、暴怒。

② 保证每晚7-8小时睡眠，不熬夜，规律作息有助于血压稳定。

四、紧急预警！出现这些症状，立即拨打120

血压管理容不得半点侥幸，出现以下情况，千万别等别扛，立即拨打急救电话！

血压突然急剧升高（如收缩压超过180mmHg）

出现中风“120”警示：1看1张脸：面部不对称，口角歪斜，2查2只胳膊：平行举起，一侧无力下垂，0（聆）听语言：言语不清，表达困难。

突发剧烈头痛、眩晕、视物旋转、行走不稳。

结语：医患携手，平稳过冬，共筑冬日护脑防线

宋晶晶主任总结：“冬季控压要牢记‘三大纪律’——监测不间断、用药不擅变、保暖不松懈。” 只要医患携手、科学防控，就能为脑血管筑起坚固防线，平安度过寒冬，静待春暖花开！