在当今社会，高血压已成为一种常见的慢性疾病，影响着无数人的健康。而它与脑血管病之间的紧密联系，更是让我们不能掉以轻心。脑血管病，如脑梗死、脑出血等，往往具有高致残率和高死亡率，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。了解高血压如何成为脑血管病的“隐形杀手”，对于预防和控制这些疾病至关重要。

高血压，顾名思义，是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平。长期的高血压状态会使血管壁承受过大的压力，导致血管内皮损伤，引发一系列病理生理变化。血管内皮损伤后，血液中的脂质等物质容易沉积在血管壁内，形成粥样硬化斑块。这些斑块逐渐增大，使血管腔变窄，影响脑部的血液供应。同时，不稳定的斑块还可能破裂，诱发血栓形成，完全阻塞血管，导致脑梗死的发生。

此外，高血压还会使脑血管壁变得薄弱，在长期高压的冲击下，容易发生血管破裂，引起脑出血。脑出血往往病情凶险，死亡率高。即使患者幸存，也常常留下严重的后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍等。

高血压导致脑血管病的发生并非一蹴而就，而是一个逐渐发展的过程。在这个过程中，患者可能没有明显的症状，这也是高血压被称为“隐形杀手”的原因之一。许多高血压患者在患病初期并不知道自己的血压已经升高，直到出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等症状时才去就医。然而，此时可能已经对脑血管造成了一定的损害。

因此，定期测量血压对于早期发现高血压至关重要。对于成年人来说，建议每年至少测量一次血压。对于有高血压家族史、肥胖、长期吸烟饮酒、精神压力大等高风险人群，更应增加测量血压的频率。如果发现血压升高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

对于已经确诊高血压的患者，控制血压是预防脑血管病的关键。生活方式的调整是控制血压的基础，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态和充足的睡眠等。在饮食方面，应减少钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等富含钾、钙、膳食纤维的食物。适量的运动有助于减轻体重、改善血管弹性、降低血压，建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

除了生活方式的调整，药物治疗也是控制高血压的重要手段。医生会根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患者应严格按照医嘱服药，不得擅自增减药量或停药。同时，要定期复诊，监测血压变化，以便医生及时调整治疗方案。

需要强调的是，高血压患者不仅要关注血压的数值，还要关注血压的波动情况。血压波动过大同样会增加脑血管病的风险。因此，患者应避免情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等可能导致血压波动的因素。

除了高血压患者自身要积极预防脑血管病的发生，家庭成员也应给予支持和帮助。家庭成员应了解高血压和脑血管病的相关知识，监督患者的治疗和生活方式改变，为患者创造一个有利于健康的家庭环境。

以岭德衡中西医结合医院脑血管病科坚持以中医药为主体、中西医结合的科室发展思路，逐渐形成以络病理论为指导治疗脑血管疾病、血管性痴呆、脑萎缩等脑病为诊疗特色的中西医结合临床科室。脑病科发挥专科优势，并与全院多学科协作，一体化多专业诊治眩晕，最大程度避免了常规单科门诊出现的误诊、漏诊、疑诊，使眩晕诊治专业化、精准化、个体化，更好地为患者服务。

总之，高血压与脑血管病密切相关，是脑血管病的重要危险因素。我们要充分认识到高血压的危害，加强对高血压的预防和控制，做到早发现、早治疗，将血压控制在理想水平，从而降低脑血管病的发生风险。让我们共同关注健康，远离这一“隐形杀手”的威胁，享受美好的生活。

供稿者：以岭德衡中西医结合医院脑血管病科宋晶晶