“当时眼前一黑就栽倒在地,醒来后胸口像压了块大石头,喘不上气……”回忆起发病时的场景,67岁的王大爷仍心有余悸。一个月前的一天清晨,他在家中突发晕厥,意识丧失长达5分钟,苏醒后持续头晕、胸闷气短、四肢瘫软。在当地医院检查头颅CT未见异常,但输液治疗症状未缓解,遂紧急转入以岭德衡中西医结合医院心血管科。
接诊的心血管病科孙启汇主任敏锐察觉异常:"患者虽然以晕厥为首发症状,但结合其胸闷气短、四肢乏力等表现,高度怀疑心脏冠脉病变。"经紧急检查,心电图提示前间壁心肌梗死可能,胸部CT更显示冠状动脉多处管壁增厚伴钙化斑块,动脉粥样硬化改变显著。
为明确诊断,孙启汇主任次日为患者行冠脉造影检查,结果触目惊心:左前降支近段、分叉处及远段三处狭窄均达90%,右冠状动脉中段狭窄70%。"左前降支作为心脏的主要冠状动脉之一,对心脏的血液供应至关重要。它通常被认为是心脏的生命线之一,如此严重狭窄已使血流几近中断,随时可能引发大面积心梗!"孙启汇主任解释。
与家属充分沟通并完善术前准备后,孙启汇主任带领介入团队果断实施介入手术,顺利于左前降支病变处植入2枚药物涂层支架,成功开通闭塞血管。术后患者胸闷、头晕症状显著缓解,复查显示心肌供血明显改善。
"手术只是第一步,术后调护同样关键。"孙启汇主任强调。术后,孙启汇主任在对患者进行抗板、抗凝、降脂固斑、抑酸护胃、活血祛瘀等综合治疗的同时,还制定了个体化的低盐低脂饮食方案,严格管理血压、血脂,并指导患者进行心肺功能康复训练。
原来,孙启汇主任通过深入患者病史发现,王大爷患高脂血症多年却未规范治疗,长期高脂饮食等危险因素加速了血管病变。"动脉硬化是沉默的杀手,患者虽然没有典型的胸痛,但血管已悄然堵塞90%!"孙启汇主任指出,患者以晕厥为主要症状非常凶险,若延误治疗很可能会造成不可逆心肌损伤。
住院10天后,王大爷康复出院时神清气爽,复查心功能指标显著改善。临别之际,孙启汇主任反复叮嘱:出院后每日定时服药监测血压,每月复查调整方案。
"头晕乏力绝非年老常态,可能是心脏缺氧的求救信号!"孙启汇主任同时呼吁,中老年人应定期筛查血压、血脂,冠心病患者更要警惕晕厥等非典型症状。通过早筛查、早干预、早治疗,方能守护心脉安康。
以岭德衡中西医结合医院心血管病科,在络病理论指导下,坚持中西医结合,深入研究心血管病发病机制,制定全新治法与有效组方,依托 “通络特色药物”,建立了系统的心血管疾病通络治疗方案。科室以冠心病(心肌梗死)、心律失常、慢性心率等为特色病种,形成了独具特色的中西医结合内科。科室借助河北以岭医院专家团队的支持,国内知名专家、海归博士后、以岭医院心血管病科杨胜利副院长带领的介入团队每周三定期在以岭德衡中西医结合医院出诊、查房,并开展疑难心血管病介入手术,设立 “以岭德衡医院周三介入日”。让周边居民在家门口享受省级三甲医院诊疗。
——摘自2025年2月9日河北新闻网