中西医结合破解心衰治疗难题

发布日期:2024-04-12     点击数 loading

心力衰竭,这是一个沉重的话题,却也是我们不得不面对的心血管疾病终点。它如同一位沉默的杀手,潜伏在冠心病、高血压等心血管疾病的阴影中,悄悄剥夺着患者的生命。在人体这台精密的机器中,心脏就像是一个不知疲倦的水泵,它不断收缩与舒张,推动着血液在全身循环,维持着我们的基本生命活动。因此,当心衰降临,人们称之为“泵衰竭”。想象一下,当左心功能衰竭时,血液如同滞留在肺脏的积水,给患者带来三种不同的呼吸困难。一种是劳力性呼吸困难,患者在活动或体力劳动后如同背负着重担,呼吸急促,难以平复。另一种是端坐呼吸,患者平卧时感到极度的呼吸困难,仿佛被无形的力量束缚,不得不借助高枕、半卧甚至坐位来寻求一丝解脱。还有一种阵发性夜间呼吸困难,患者在深夜中被憋闷气急惊醒,被迫坐起,仿佛在黑夜中寻找一丝生机。

除了呼吸困难,左心衰的患者还会感到四肢疲乏无力,如同被无形的绳索束缚,活动后更是力不从心。而右心衰竭时,血液淤积在外周,长期消化道瘀血不仅会引起食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀痛等症状,还会导致下肢水肿,让患者如同身负重担,步履维艰。慢性心衰的发病,源于神经内分泌的过度激活导致的心室重构,这是心衰发展的幕后黑手。因此,治疗慢性心衰的首要任务是抑制神经内分泌的过度激活、干预心室重构、降低死亡率。同时,我们还要改善心衰症状,提高患者的生活质量,让他们重新找回生活的色彩和乐趣。

在西医治疗的四大类药物中,ACEI和β受体阻滞剂担负着抑制神经内分泌过度激活的重任,而利尿、强心、扩血管药物则致力于改善心衰症状,提高患者的生活质量。然而,即便我们给予患者最规范的西药治疗,心衰的病死率仍然居高不下,症状控制不理想,生活质量低下,反复发作住院成为患者的心头大患,此外,长期服用西药还可能带来电解质紊乱等不良反应。

以岭德衡中西医结合医院心血管病科,运用中医脉络学说指导从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律,提出了“气血水同治分消”的治疗原则,制定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”治法,创新性地研制了通络药物并在治疗心衰上取得了显著疗效。研究证实通络药物不仅可以强心、利尿、扩血管,缓解患者的心慌气短、喘促、不能平卧、尿少、水肿临床症状,达到治的目的,同时该中药还可以干预神经内分泌,抑制心室重构,达到治的目的,显示标本兼治慢性心衰有优势。